平　成　　年　　月　　日 ワンデーおしぼり発注書 =============================================================================== お名前（会社名・店名等） ------------------------------------------------------------------------------- ご住所 〒 ------------------------------------------------------------------------------- TEL FAX 携帯番号 ------------------------------------------------------------------------------- ご担当者名 =============================================================================== ワンデーおしぼり契約内容　 =============================================================================== 納品場所（住所、店名等）〒 ------------------------------------------------------------------------------- おしぼり発注本数 本 ------------------------------------------------------------------------------- タオルウォーマー □必要・□不要 S(　　)台・M(　　)台・L( )台 ------------------------------------------------------------------------------- タオルクーラー □必要・□不要 ( )台 ------------------------------------------------------------------------------- 納品日 第１希望：　平成　　年　　月　　日　□午前　□午後 　　　　第２希望：　平成　　年　　月　　日　□午前　□午後 ------------------------------------------------------------------------------- 回収日 第１希望：　平成　　年　　月　　日　□午前　□午後 　　　　第２希望：　平成　　年　　月　　日　□午前　□午後 ------------------------------------------------------------------------------- お支払方法 ----------------------------------------------------------- □銀行振込（振込予定日：　　年　　月　　日） 振込先：□ 三菱東京UFJ銀行　　 滝子支店 (タキコ) 　　 　　 　 普通００３２３６３　 名義人　カ）エイジェイ 　　 　　□ ジャパンネット銀行　 すずめ支店（スズメ） 　　　 　　 普通２８１１７３５　 名義人 カ）エイジェイ 　※上記、いずれかにお振り込み下さい。 　　　振込人名　 -----------------------------------------------------------　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □代金引換　　（配送時にお支払い） ------------------------------------------------------------------------------- 備　考 =============================================================================== 注意事項 ※ おしぼりの通常目的以外の使用はいたしません。（雑巾、テーブルダスター等への使用禁止） ※ おしぼり回収時に過度な不良紛失が出た場合、別途請求とする。（不良紛失本数×１００円） ※ おしぼりにより何らかの不利益が生じた場合、その不利益に関し異議、損害賠償等を申し立てません。 　　　　　　上記事項を承諾し、署名・捺印する。 　　（入力記入の場合は、入力を承諾署名とする。）　　署名 　　　　　　　　　印　 ------------------------------------------------------------------------------- 上記をご記入の上、下記FAX又はメールアドレスまでご送信お願いいたします。 ＦＡＸ：０５２−３６９−２８８９　E-mail：chumon@oneday-oshibori.jp